腦卒中又稱“中風(fēng)”，是指突發(fā)的、由腦血管病變引起的局限性腦功能障礙。發(fā)病群體以中老年人居多，有日益年輕化傾向。
發(fā)病急猝，若不能及時(shí)就醫(yī)，或可引發(fā)死亡，或因術(shù)后后遺癥影響生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法可有效緩解腦卒中各時(shí)期臨床癥狀。
腦卒中運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療原則
①主動(dòng)參與：充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性。因運(yùn)動(dòng)康復(fù)實(shí)質(zhì)上是“學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)”的過(guò)程，需患者理解并積極投入；
②循序漸進(jìn)：采取個(gè)體化的方案，循序漸進(jìn)?？祻?fù)量由小到大，康復(fù)內(nèi)容為運(yùn)動(dòng)功能→日常生活活動(dòng)（ADL)→生活質(zhì)量；
③持之以恒：出院后也應(yīng)在家庭的幫助下持續(xù)進(jìn)行康復(fù)鍛煉活動(dòng)，進(jìn)一步提高行動(dòng)、交流和日常生活的能力。
急性期的基本訓(xùn)練方法
目標(biāo)：為防止各種并發(fā)癥，維持、恢復(fù)部分功能，可從病情穩(wěn)定后即刻開(kāi)始。
注意事項(xiàng)：先進(jìn)行急救措施和臨床治療，防止復(fù)發(fā)和癥狀惡化，防止廢用綜合征，訓(xùn)練前后確認(rèn)患者生命體征，觀察患者情緒變化。
訓(xùn)練方法：
①仰臥位的異常反射活動(dòng)最強(qiáng) ，不應(yīng)經(jīng)常采用；
②為避免壓瘡的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行體位的轉(zhuǎn)換。在生命體征穩(wěn)定并確保呼吸道通暢的情況下，每2~3小時(shí)轉(zhuǎn)換一次體位；
③應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)并及早指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)。
恢復(fù)期的基本訓(xùn)練方法
目標(biāo)：最大限度地改善運(yùn)動(dòng)功能,克服障礙，使功能得到最大程度的恢復(fù)，此期為訓(xùn)練的最佳時(shí)期。
訓(xùn)練方法：
①上肢運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練
（1）上肢的控住訓(xùn)練：先將患側(cè)上肢被動(dòng)移到空間的某一位置，然后放手，指示患者將肢體控制在此位置保持不動(dòng)；（2）上肢定位放置訓(xùn)練：指示患者將定住的肢體由此位向上或向下運(yùn)動(dòng)，再返回原位。
②站起和坐下訓(xùn)練
（1）站起訓(xùn)練：患者雙手交叉向前方伸展，同時(shí)軀干向前傾，在此位置上慢慢站起；
（2）坐下訓(xùn)練：慢慢下降臀部，當(dāng)臀部接近椅子時(shí)再抬起，反復(fù)數(shù)次，再坐到椅子上 。
③站立與行走訓(xùn)練
適用對(duì)象為偏癱側(cè)下肢有一定的運(yùn)動(dòng)功能，但站起來(lái)和行走有困難或姿勢(shì)異常者。訓(xùn)練方法包括站起訓(xùn)練、患側(cè)下肢負(fù)重訓(xùn)練、訓(xùn)練患腿向前邁步、在側(cè)方幫助患者行走、在后方幫助患者行走等 。
后遺癥期的基本訓(xùn)練方法
目標(biāo)：通過(guò)學(xué)習(xí)使用“代償性技術(shù)”，如輪椅、拐杖等，充分發(fā)揮健側(cè)的潛能、盡量克服癱瘓帶來(lái)的影響、爭(zhēng)取最大限度的功能獨(dú)立性，提高患者日常生活活動(dòng)能力。
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